| 基于循证医学的子宫内膜异位症合并不孕的治疗 |
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| 引用本文： | 谢多,陈薪,全松. 基于循证医学的子宫内膜异位症合并不孕的治疗[J]. 生殖医学杂志, 2014, 0(6) |
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| 作者姓名： | 谢多 陈薪 全松 |
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| 作者单位： | 南方医科大学南方医院生殖中心; |
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| 摘 要： | 子宫内膜异位症与不孕之间的关系复杂多样,通过影响免疫、内分泌功能、内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等降低或损害生育功能。对于子宫内膜异位症合并不孕的患者的治疗目的为减少或去除异位病灶、提高生育力,其治疗方法有期待疗法、药物治疗、手术治疗、手术合并药物治疗、辅助生殖技术治疗等,治疗的关键在于根据病人的具体情况,如症状、年龄、病变严重程度和生育要求,同时基于循证医学的证据,选择和制定个性化治疗方案。对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,可以进行期待治疗或药物治疗,半年后仍未妊娠,则应采取夫精人工授精(AIH)或控制性超促排卵方案(COH)等其它治疗措施;对于中、重度子宫内膜异位症患者可以行腹腔镜手术治疗,恢复盆腔解剖结构、去除异位病灶、改善盆腔内环境等,若治疗后一段时间仍未妊娠,可考虑改行体外受精-胚胎移植(IVF-ET);严重子宫内膜异位症患者应使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或直接行IVF-ET。
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| 关 键 词： | 子宫内膜异位症 不孕症 治疗 循证医学 |
Treatment of endometriosis-associated infertility based on evidence-based medicine |
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