特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面118例经验总结

目的探讨特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的适应证、临床疗效和注意事项。方法选取2012年5月至2019年12月浙江省人民医院手外科&修复重建外科采用特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的患者118例，分别以联体、嵌合2种形式进行基本分类，配合削薄、血流桥接、分叶3种形式单一或与前者组合的方式对创面行个性化设计修复，术后对皮瓣进行随访和经验总结分析。结果皮瓣顺利成活107例；出现相关并发症11例，包括静脉危象6例、动脉危象1例、皮瓣下血肿2例、感染2例，经手术探查、血肿清理、换药等相应处理后皮瓣挽救成活6例，部分坏死3例，完全坏死2例。皮瓣供区顺利愈合115例，发生感染、组织坏死3例，切口经换药清创处理后均延迟愈合。结论特殊形式穿支皮瓣内涵丰富、灵巧多变，是四肢创面精准修复的理想皮瓣。