呋塞米联合前列腺素E1微量泵注治疗急性肾衰竭

目的探讨ICU危重病患者并发急性肾衰竭(ARF)早期非透析治疗的方法。方法随机将32例ARF少尿期患者均分为治疗组和对照组,均使用大剂量呋塞米5~10mg·kg-1.d-1。治疗组用呋塞米联合前列腺素E1(PGE1)40μg/d泵注24h;对照组单纯用呋塞米。分别观察并比较两组治疗前6h与治疗后6、12h内的每小时尿量和治疗第1、3天的24h尿量,治疗前和治疗3d后血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)值及非少尿型肾衰的比率、需要透析的患者比率、肾功能恢复的比率以及死亡率。结果治疗组治疗后12h内每小时尿量和治疗第1、3天的24h尿量明显多于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第3天血Cr明显低于对照组(P<0.05),而血BUN两组差异无统计学意义;非少尿型肾衰比率治疗组明显高于对照组(P<0.05),而需要血液透析的患者比率低于对照组(P<0.05);肾功能恢复比率及死亡率两组差异无统计学意义。结论大剂量呋塞米与PGE1联合泵注治疗可以遏止早期ARF的发展。