Gardner’s综合征并双原发直肠癌一例

患者女,50岁。大便间断便血1年伴里急后重半年于1991年5月入院。家族史无特殊记载。体检:全身无表浅肿块,心、肺(-),腹部检查无异常发现。直肠指检:发现直肠粘膜表面有散在息肉样突起,胸膝位进指4cm～5cm,于5～8点之间可触及一菜花状肿块,质硬,活动。血常规及肝功能检查正常。纤维结肠镜:结肠,直肠粘膜面布满米粒至黄豆大小不等的无蒂息肉,表面光滑,进镜5cm和11cm处,有较大的菜花状和乳头状赘生物,分别取活检,病理诊断为直肠腺癌和腺瘤癌变。钡灌肠:直肠和乙状结肠各有一充盈缺损影,左股骨近端有多个透光区。X线片:下颌骨有多个不透光区。诊断为Gardner＇s综合征并双原发直肠癌。行全结肠、直肠切除,回肠造瘘术。