结节型肺隐球菌病CT影像学特征及鉴别价值

目的探讨结节型肺隐球菌病患者CT影像学特征及鉴别价值。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年1月收治的经手术、穿刺或纤维支气管镜活检病理确诊的结节型肺隐球菌病患者33例临床病案资料及增强CT扫描影像学表现。结果 28例诊断为肺隐球菌病,诊断准确率为84.85%,2例误诊为周围型肺癌,1例误诊为原发综合征,2例误诊为肺恶性占位待除外;33例患者结节单发15例,多发18例;单肺叶19例,多肺叶14例;横向分布以周围型为主,有21例;纵向分布以上、下肺区为主,分别有14、13例;33例患者肺隐球菌病CT显示63个结节,其中晕征29个、分叶25个、毛刺12个、空洞7个;结节大于3cm17个,小于3cm46个;胸膜增厚10个,胸膜凹陷7个;空气支气管征Ⅲ型最多为26个,Ⅳ型5个,Ⅴ型11个。结论结节型肺隐球菌病较常分布于胸膜下,空气支气管征、晕征、分叶是相对具有鉴别性的CT表现,但其CT特异度仍不高,易误诊为肺癌、肺结核,故建议临床加深对结节型肺隐球菌病认知,提高其诊断准确率。