| 摘 要： | 目的探讨经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值。方法选取我院收治的缩窄性心包炎患者50例作为研究对象。本组所有患者均接受GE公司生产的64排CT机及飞利浦公司生产的经胸超声心动图进行检查。所有患者均由同一手术团队给予治疗,术后组织送病理实验室检查。结果螺旋CT共检出41例缩窄性心包炎,诊断符合率82.00%,误诊率18.00%:⑴广泛性增厚24例,增厚率48.00%,增厚3例,增厚率6.00%,主要分布在心包隔面、右房室腹侧及左室后外份等,平均增厚(1.35±0.11)cm。⑵心包钙化改变10例,钙化率20.00%,腔狭小率24.00%。⑶心包钙化患者及非钙化患者的心脏血流动力学异常。经胸超声心动图检出46例缩窄性心包炎,诊断符合率92.00%,误诊率8.00%:⑴心房增大45例,增大率90.00%。⑵心外形异常9例,异常率18.00%,其中5例为心外形改变明显,占55.56%。4例改变不明显,占44.44%。⑶心包增厚36例,检出率72.00%,平均厚度(0.80±0.10)cm。⑷室间隔运动异常12例,占24.00%,M型表现为前隔舒张早期突然向前,继而突然向后,心尖四腔心切面后间隔有明显异常运动。⑸左室后壁运动低平9例,占18.00%,M型表现为舒张早期充盈后,舒张晚期运动平坦,失去逐渐向后运动,向后运动幅度小于等于1mm。⑹二尖瓣充盈频谱异常21例,占42.00%,E峰速度在呼气第1秒突然增大,较患者在吸气时速度增加25%～40%。经胸超声心动图联合CT检查缩窄性心包炎的诊断符合率高于单纯CT、经胸超声心动图诊断符合率(P0.05)。结论经胸超声心动图及CT的缩窄性心包炎的影像学特点各异,联合二者诊断缩窄性心包炎能提高诊断正确性,值得推荐使用。
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