| 摘 要： | 目的探究磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在术前胶质瘤病理分级及预测Ki-67LI表达的价值。方法收集2017年11月至2019年1月经病理证实的胶质瘤30例,低级别组13例,高级别组17例。男性13例,女性17例,平均年龄(47.7±17.5)岁。所有患者均行MRI平扫及IVIM-DWI检查,测量肿瘤最大层面实性区域的真性扩散系数(D值)、微循环灌注系数(D*值)及灌注分数(f值),术后应用免疫组化检查测定Ki-67标记指数(Ki-67LI)。运用SPSS 17.0及Med Calc进行统计学分析,对于所有计量资料两次测量的一致性运用ICC检验;高、低级别组胶质瘤的D值,f值及D*值的比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney U非参数秩和检验。Ki-67LI与D值,f值及D*值的相关性运用双变量Spearson相关分析。各参数的诊断效能运用受试者特性曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)进行评价,其中AUC的比较采用Z检验。结果 D、D*及f值两次测量的一致性均较强(ICC0.80)。D、D*及f值在高低级别胶质瘤组间差异性具有统计学意义(P0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.928、0.842及0.835(P0.05),但三者之间AUC比较差异无统计学意义(P0.05),诊断阈值分别为1.12×10-3mm~2/s、5.68×10-2mm~2/s及38.7%;敏感度分别为82.35%、82.35%、82.24%,特异度分别为92.31%、84.62%、69.23%。IVIM的参数D值与Ki-67LI呈负相关,相关系数为-0.659(P0.01);D*及f值均与Ki-67LI呈正相关(P0.01)。结论 D、D*及f值可定量评价胶质瘤术前病理分级及肿瘤细胞增殖活性,进而评估其预后。
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