聚丙烯网状补片加强缝合辅助修复人工全膝关节置换术髌腱断裂三例

目的总结聚丙烯网状补片加强缝合辅助修复3例人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)髌腱断裂的远期疗效。方法 2007年8月—2009年7月,3例类风湿性关节炎患者于TKA术中或术后发生髌腱断裂。其中男1例,女2例;年龄分别为58、63、69岁。2例有类固醇长期使用史。经Krackow法缝合(1例)或自体肌腱重建(2例)后,采用聚丙烯网状补片加强固定。记录并比较患者重建术后伸膝迟滞、股四头肌肌力、膝关节活动度和膝关节学会评分系统(KSS)评分。结果术后患者分别获随访10.4、11.0、6.5年。随访期间无感染和假体松动发生。末次随访时,TKA术中髌腱断裂患者膝关节KSS评分达90分,未见伸膝迟滞;术后髌腱断裂患者膝关节KSS评分达90、85分,残留伸膝迟滞5°、10°。结论 TKA髌腱断裂后选择聚丙烯网状补片加强缝合辅助修复,患者远期膝关节功能良好,但应用例数有限,其确切疗效仍需扩大病例数量进一步验证。