丙泊酚复合瑞芬太尼经喉罩麻醉行老年胆囊切除术的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚经喉罩麻醉在老年人胆囊切除术中的麻醉效果。方法70例接受胆囊切除术的患者按随机数字表法分为试验组（瑞芬太尼＋丙泊酚）、对照组（芬太尼＋丙泊酚）各35例。静脉注射芬太尼、阿曲库胺、咪唑安定进行麻醉诱导，其中试验组患者给予瑞芬太尼0．15～0．2μg? kg－1? min－1和丙泊酚3～8 mg? kg－1? h－1维持；对照组给予芬太尼4μg? kg－1? h－1和丙泊酚3～8 mg? kg－1? h－1维持，间断给予阿曲库胺维持麻醉，确保患者BIS值维持在40～60。记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症。结果两组患者在麻醉诱导后、置入喉罩时以及手术开始时各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）指标均低于术前，但试验组患者以上时点的MAP、HR均高于对照组（P＜0．05）。两组患者在麻醉过程中血氧饱和度水平变化不大（P＞0．05）。拔除喉罩时，两组患者各指标恢复到术前水平。试验组患者麻醉过程中不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05），睁眼时间、喉罩拔除时间以及OAAS评分恢复至5级的时间均短于对照组（P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚经喉镜麻醉下行老年患者胆囊切除术，麻醉效果良好，麻醉过程中患者生命体征平稳，血流动力学稳定，并发症发生率低，是一种较理想的麻醉方法。