剖宫产术中催产素应用时机的探讨

目的 :观察剖宫产术中提前 (胎儿娩出前 )静脉滴注催产素对术中出血的影响。方法 :研究组 :对 1 2 5 0例剖宫产手术 (其中腹膜内术式 96 3人 ,腹膜外术式 2 87人 )在切开子宫吸去羊水准备娩头前小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,记录子宫切开至胎儿娩出间隔 (U DI)时间、胎盘剥离情况 (自行或人工剥离 )、术中出血量及新生儿Apgar评分。并与对照组 1 5 0例手术(传统方法即胎儿娩出后小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,其中腹膜内术式 1 0 0人 ,腹膜外术式 5 0人 )进行比较。结果 :研究组子宫收缩好 ,子宫切口边缘出血少 ,胎盘自行剥离率高 ,术中出血量明显减少 (P <0 0 1 )。腹膜外术式研究组胎头娩出容易 ,U DI明显缩短 (P <0 0 5 ) ,新生儿窒息率降低 (P <0 0 5 ) ,腹膜内术式中两组U DI及新生儿窒息率均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术中提前应用催产素能减少术中出血 ,安全有效