肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

一、病历摘要： 患者邓忠英，女，34岁，主因阴道持续出血20天入院。既往史：5年前有子宫肌瘤手术史。妇科检查：已产型外阴，阴道通畅，宫颈光滑，宫口有一暗红色组织物堵塞，质脆，表面不光滑，无明显出血及脓苔，蒂部位于宫颈管左侧，直径约1cm 左右，子宫前位，如孕40+天大小，质中，活动，边界清楚，无压痛，双附件区未触及异常。盆腔B超：子宫多发肌瘤，宫颈不均质回声区，诊断为宫颈肿物、子宫肌瘤，予行诊刮术+宫颈肿物摘除术，术后病理回报：1、白灰褐色组织2块4×2×1.5cm，4×3.3×1.7cm，切面实性，灰白灰褐色，质中等。（宫颈内口）多发性粘膜下平滑肌瘤伴出血。2、灰白色碎组织1堆2×2×0.5cm。（宫内膜）检材子宫内膜呈增殖期改变。（见下图） 住院期间因咳嗽查胸片示双肺多发结节影，胸CT示双肺广泛大小不等结节影（见CT图片）。 CT：双肺多发大小不等结节影，表面光滑无毛刺 泌尿系超声、肝胆胰脾、双侧肾上腺、甲状腺超声均未见异常。肺功能正常，考虑肺转移瘤。于外科行胸腔镜肺活检，术后病理回报：1、送检肺组织块，并为3×3×0.8CM，表面结节状，肺组织内及表面可数枚结节，直径0.2—0.3CM，切面产性，灰白灰黄色，质中等。（左上肺）考虑为纤维平滑肌瘤性错构瘤，密切随查。2、灰白米大组织1块。（胸壁）检材为小块退变之增生纤维结缔组织。（见下图） 最终诊断为肺良性转移性平滑肌瘤、子宫多发平滑肌瘤。 目前患者轻咳，无其它呼吸道症状，仍在随访中。