术后不同硬膜外镇痛模式临床镇痛效应的比较 |
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引用本文: | 谢晓青,佘守章,许学兵,周弘峰,刘继云.术后不同硬膜外镇痛模式临床镇痛效应的比较[J].广东医学,2002(Z2). |
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作者姓名: | 谢晓青 佘守章 许学兵 周弘峰 刘继云 |
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作者单位: | 广东省广州市第一人民医院麻醉科 510180
(谢晓青,佘守章,许学兵,周弘峰),广东省广州市第一人民医院麻醉科 510180(刘继云) |
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摘 要: | 目的 比较术后硬膜外患者自控镇痛(PCA)和单纯持续输注(LC)两种模式的镇痛效应及其不良反应。方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者200例,随机分成两组:Ⅰ组(n=100)采用Graseby-9500泵以LCP模式镇痛:负荷剂量5ml+持续剂量1ml/h+blous 1 ml/次,锁定时间10min镇痛药液为0.01%吗啡+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组(n=100)采用艾克孚镇痛泵以LC模式镇痛,负荷剂量为吗啡1mg,持续给药以2ml/h,药液为0.004吗啡+0.2%罗哌卡因混合液。术后留置硬膜外导管接镇痛泵回病房后(VAS=0)开启。术后4,8,16,24 h进行镇痛效果评分,并观察可能出现的不良反应。结果 两组患者一般情况,术中硬膜外用药量,开启镇痛泵距最后一次硬膜外注药时间相似;Ⅰ组、Ⅱ组吗啡用量分别是(3.18±3.66)mg、(2.92±0.5)mg(P>0.05);罗哌卡因用量分别是(6.25± 0.73)mg、(9.6±0.81)mg(P<0.05)。Ⅰ组各时点VAS评分均低于Ⅱ组;Ramsay镇静评分及BCS舒适评分于8h时点Ⅰ组略高于Ⅱ组,其余各时段相似。两组恶心呕吐、瘙痒发生率基本一致。结论 0.01%~0.004%吗啡+0.2%罗哌卡因混合液硬膜外以LCP模式或LC模式均能达到较好的镇痛效果,但以LCP模式镇痛效果更佳。
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关 键 词: | 镇痛 硬膜外 镇痛 病人控制 持续输注 |
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