钙剂和催产素联合治疗在产后出血预测中高危组的价值

目的评价钙剂和催产素联合应用在产后子宫收缩乏力性出血中的疗效。方法选择2008年1月至2011年12月在我院住院分娩产妇8000例，采用产后出血预测评分中的中高危组病例280例随机分为两组．各140例。观察组剖宫产产妇术前30min静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml，在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20U：对照组在胎儿娩出后口服米索前列醇0．4mg，并子宫肌注射缩宫素20U。观察组自然分娩产妇在宫口开全时静脉推注10％葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖20ml，并在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U；对照组自然分娩产妇在胎儿娩出后口服米索前列醇0．4mg并肌肉注射缩宫素20U。结果对照组在宫缩乏力性出血量达1000ml的发生率为25．9％，休克的发生率为2．7％．产后2h的出血量为（486．3±189．2）ml，产后24h出血量为（536．4±202．5）ml；观察组在宫缩乏力性出血量达1000ml的发生率为14．2％，休克的发生率为0，产后2h的出血量为（356．2±123．6）ml，产后24h出血量（423．5±142．1）ml。观察组在产后出血的发生率和产后出血的量均有明显降低（P〈0．05）。结论钙剂和催产素联合应用预防治疗产后出血，是一种简单、安全、方便的方法。