高分辨率熔解曲线检测结核分枝杆菌 对利福平耐药性研究

摘要：目的　评价高分辨率熔解曲线（ｈｉｇｈｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｍｅｌｔ，ＨＲＭ） 技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药 性的临床应用价值。方法　用传统结核分枝杆菌药敏试验对新疆石河子大学人畜共患病实验室保存的５０株 临床分离菌进行耐药性检测。以狉狆狅犅基因的利福平耐药决定区为靶标设计引物进行高分辨率熔解曲线分 析，判断分离出的结核分枝杆菌是否对利福平耐药。应用ＳＰＳＳ１７．０分析，以传统结核分枝杆菌药敏试验 结果为标准，计算两种方法的符合率。用χ ２ 检测分析比例法药敏结果与高分辨率熔解曲线检测结果的差异 性。用Ｋａｐｐａ检测分析两种结果的一致性。结果　药敏试验结果显示，５０ 株菌中有１ 株为非结核分枝杆 菌；４９株中有２０株同时对利福平和异烟肼耐药、１株仅对利福平耐药；ＨＲＭ 检测结果显示，２１株对利福 平耐药，２８株为敏感株。以传统药敏试验为参考，ＨＲＭ 检测利福平耐药性的敏感性为８６．３６％，特异性 为９２．５９％，经Ｋａｐｐａ检验显示，两种方法检测结果具有高度一致性。结论　ＨＲＭ 可快速检测结核分枝杆 菌对利福平的耐药性，具有较高灵敏度，在耐药结核病的早期诊断上有一定的应用价值。 关键词：高分辨率熔解曲线（ＨＲＭ）；结核分枝杆菌；利福平；耐药性；药敏试验；狉狆狅犅基因；分子诊断 中图分类号：Ｒ４４６．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６１ ０４