儿童急性肾炎并高血压脑病2例误诊分析

１　病例介绍例１，女，６岁，因头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识欠清５ｈ入院。既往无类似发作史。查体温３７℃，浅昏迷状，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，咽稍红，颈软，心肺无异常，腹平软，肝脾不大，下肢无水肿，双侧巴氏征阳性；血常规、尿常规未见异常；脑脊液常规：蛋白（±），白细胞８×１０６／Ｌ，生化糖、氯正常。诊断为散发性病毒性脑炎，肌肉注射安定，２０％甘露醇、病毒唑、地塞米松等静脉滴注。患儿抽搐停止，但意识仍欠清。入院次日查见患儿双眼睑稍肿，复查小便，结果尿色稍黄，蛋白（＋），红细胞（），追问病史，患…