壶腹部周围癌176例诊治分析

目的 探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及术后并发症的防治。方法 对1995～2005年我院176例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中胰头癌129例，壶腹部癌47例。结果 术前B超检查98例，阳性71例；CT检查138例，阳性113例；MRI检查75例，阳性62例；ERCP检查24例，阳性21例。行经典胰十二脂肠切除术（pancreatioduodenectomy，PD）37例，无手术死亡，并发症发生率26．7％；行保留幽门的胰十二脂肠切除术（pylorus preserving pancreatioduodenectomy，PPPD）33例，手术死亡1例，并发症发生率23．4％；姑息性手术85例；单纯剖腹探查21例。结论 早期诊断壶腹部周围癌至关重要，选择合适手术方式是壶腹周围癌的外科治疗关键，联合运用术前辅助检查手段可提高壶腹部周围癌的诊断准确率，手术技术的提高、加强围手术期处理可降低术后并发症的发生以及术后死亡率。