自然不孕和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状 况的比较分析

摘要：目的 了解自然不孕妇女和健康体检的育龄妇女孕前 ＴＯＲＣＨ 感染状况。 方法 采用 ＥＬＩＳＡ 法对 ２０１８ 年 １２ 月至 ２０１９ 年 １１ 月期间郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的自然不孕育龄妇女 １１ ５９７ 名和健康体检育龄妇女 １ ５４７名进行 ＴＯＲＣＨ 特异性 ＩｇＭ 和 ＩｇＧ 抗体检测。 结果 自然不孕育龄妇女 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体总阳性率为 ２．４２％，健康体检育 龄妇女为 ２．２６％，差异无统计学意义（χ２ ＝ ０．１５，Ｐ＝ ０．７０）。 自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率从高到低分别 是弓形虫（Ｔｏｘ）?ＩｇＭ（０．９９％和 ０．９０％）、风疹病毒（ＲＶ）?ＩｇＭ（０．６７％和 ０．９０％）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ） Ⅰ?ＩｇＭ（０．３４％和０．２６％）、 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＭ（０．２２％和０．１３％）和巨细胞病毒（ＣＭＶ）?ＩｇＭ（０．２０％和 ０．０６％），其差异均无统计学意义；ＩｇＧ 抗体阳性率从高到低 分别是 ＣＭＶ?ＩｇＧ（９６．２０％和 ９３．４７％）、ＨＳＶ Ⅰ?ＩｇＧ（９３．３９％和 ９１．４０％）、ＲＶ?ＩｇＧ （９０．８７％和 ８８．４９％）、ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ （１４．２６％和 ９．１８％）和 Ｔｏｘ?ＩｇＧ （４．４４％和 ４．４０％），除 Ｔｏｘ?ＩｇＧ 抗体外，自然不孕妇女其他病原体 ＩｇＧ 抗体阳性率均高于孕前咨询健康体检 育龄妇女，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 在不同年龄组间，自然不孕和健康体检的育龄妇女中 ＩｇＭ 抗体阳性率间差异均无 统计学意义，而在 ＩｇＧ 抗体方面，其＞３５ 岁组的 Ｔｏｘ?、ＣＭＶ?、ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率普遍高于 ２０ ～ ３５ 岁组，其中在 健康体检育龄妇女＞３５岁组中 ＨＳＶ Ｉ?ＩｇＧ 抗体阳性率显著性高于 ２０ ～ ３５ 岁组（ χ２ ＝ ４．１５，Ｐ ＝ ０．０４２），在自然不孕育龄妇女＞３５ 岁组中 ＨＳＶ Ⅰ?和 ＨＳＶ Ⅱ?ＩｇＧ 抗体阳性率均显著性高于 ２０～ ３５ 岁组（χ２ ＝ ９．８２，Ｐ ＝ ０．００１ ７；χ２ ＝ ５０．５９，Ｐ＜０．０００ １）；但 ＲＶ?ＩｇＧ 抗体阳性率均为２０～ ３５ 岁组显著性高于＞３５ 岁组（自然不孕组：χ２ ＝ １９．５２，Ｐ＜０．０００ １；健康体检组：χ２ ＝ ９．９５，Ｐ ＝ ０．００１ ６）。 在 不同季节间，仅自然不孕育龄妇女群体中 Ｔｏｘ?和 ＣＭＶ?ＩｇＭ 抗体阳性率差异存在统计学意义，其中 Ｔｏｘ?ＩｇＭ 抗体阳性率夏季和 秋季中较高，ＣＭＶ?ＩｇＭ抗体阳性率仅在秋季中较高。 结论 本区域内自然不孕育龄妇女和健康体检育龄妇女中 ＴＯＲＣＨ ＩｇＭ 抗体间无显著差异，但自然不孕育龄妇女中 ＲＶ?、ＣＭＶ?和 ＨＳＶ Ⅰ／ Ⅱ?ＩｇＧ 阳性率均高于健康体检育龄妇女。