胰岛素抵抗与高血压的相关问题

胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)是指胰岛素靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织等)对胰岛素生理反应的敏感度降低,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化.IR是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果.按胰岛素产生正常生物学效应的全过程,可将IR发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平.单基因突变所致较少见,如胰岛素分子变异、胰岛素受体分子缺陷,常常是多基因变化共同作用的结果,包括胰岛素信号转导和放大、蛋白质-蛋白质交互反应、磷酸化与脱磷酸化以及酶促反应的级联反应障碍等众多网络节点.1988年Reaven提出"X综合征"[1]这一种常见的临床症状组合,其共同病因是IR,后经研究的深入和拓展,组合症状加多,现今多称为"胰岛素抵抗综合征"或"代谢综合征",其包括肥胖、高胰岛素血症、糖耐量低减、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症,以及高血凝状态、脂肪肝、多囊卵巢综合征等,其发病机制仍在不断阐明中.