大隐静脉曲张的诊治

目的：探讨下肢静脉造影对于诊断和治疗大隐静脉曲张的指导意义。观察大隐静脉曲张的治疗方式与疗效的关系。方法：用35%泛影葡胺60～80 mL注入足背静脉进行下肢静脉造影，全面了解该肢体静脉系统情况。治疗采用3种方法，即：（1）大隐静脉高位结扎+分段静脉剥脱+交通支结扎术；（2）高位结扎+曲张静脉经皮缝扎术；（3）高位结扎+局部注射硬化剂。结果：大隐静脉造影的诊断符合率100%，经15年随防对于单纯性大隐静脉曲张3种治疗结果均未复发，疗效无差异（P＞0.05）；大隐静脉曲张伴交通支瓣膜功能不全者，大隐静脉高位结扎+分段静脉剥脱+交通支结扎术的疗效优于其它两种方法（P＜0.05， P＜0.01）。结论：下肢静脉造影对大隐静脉曲张的治疗有指导意义。单纯大隐静脉曲张以高位结扎、经皮缝扎术为首选；大隐静脉曲张伴交通支瓣膜+深静脉瓣膜功能不全者以高位结扎、分段静脉剥脱、交通支结扎为首选方式。