血清心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断意义

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)的诊断意义。方法选择115例NSTE ACS患者和69例非心脏性胸痛患者(对照组),应用酶联免疫法测定H-FABP与心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平,比较其在非ST段抬高急性心肌梗死(NSTE AMI),不稳定性心绞痛(UAP)及非心脏性胸痛患者3组人群中的差异。结果 NSTE ACS患者和对照组血清H-FABP水平分别为(459±312)pg/ml和(237±169)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTE ACS组中,61例UAP患者H-FABP水平为(340±285)pg/ml,54例NSTE AMI患者为(592±289)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胸痛发作后6 h内诊断NSTE AMI,H-FABP的ROC曲线下面积0.863,敏感性97.1%,特异性47.6%;c Tn I的ROC曲线下面积为0.799,敏感性为61.2%,特异性93.9%。结论 H-FABP是一个具有较高敏感性的早期NSTE ACS标志物,检测H-FABP有助于NSTE ACS诊断。