脑干反射对脑创伤意识障碍患者预后的预测价值 |
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引用本文: | 伍海青,包贇,徐伟伟,王向宇.脑干反射对脑创伤意识障碍患者预后的预测价值[J].中华神经外科疾病研究杂志,2015(2):126-129. |
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作者姓名: | 伍海青 包贇 徐伟伟 王向宇 |
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作者单位: | 东莞石碣医院神经外科;南方医科大学南方医院神经外科;南方医科大学珠江医院神经外科;暨南大学附属第一医院神经外科 |
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基金项目: | 东莞市科技基金资助项目(201210515011083) |
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摘 要: | 目的探讨脑干反射分级标准对脑创伤后期意识障碍患者预后的预测价值。方法分析109例脑创伤后意识障碍患者的BSR表现,将BSR分为4级:Ⅰ级为未出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级情况;Ⅱ级为单侧瞳孔对光反射消失、单侧睫状脊髓反射消失、单侧垂直性眼前庭反射消失;Ⅲ级为双侧睫状脊髓反射消失、双侧垂直性眼前庭反射消失;Ⅳ级为双侧瞳孔对光反射消失、眼心反射消失。脑创伤后1年后GOS评分5分、4分归为预后良好,评分3分、2分、1分评为预后不良。结果Ⅰ级预后良好20例,预后不良12例,预后不良率为37.50%;Ⅱ级预后良好14例,预后不良13例,预后不良率为48.14%;Ⅲ级预后良好2例,预后不良28例,预后不良率93.33%;Ⅳ级预后良好0例,预后不良20例,预后不良率为100%。分级与预后差异有统计学意义(P0.001),分级越高的患者清醒越困难(Spearman相关分析:r=-0.591,P0.001)。结论 BSR分级可以较为准确地反映脑干功能状态和预测预后。
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关 键 词: | 脑干反射 脑创伤 意识障碍 预测 预后 |
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