椎体成形术治疗多发性胸椎转移瘤

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗多发性胸椎转移瘤中的临床应用价值.方法 对28例多发性胸椎转移瘤患者的104个椎体在C型臂X线机透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形,术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分进行评估分级,用日常生活能力(ADL)量表对治疗后患者的生活质量进行评估,同时观察术后病变椎体形态学变化和椎管内肿瘤的浸润程度,分别在术后1周、3个月、6个月、12个月进行评价.结果 所有患者手术穿刺均获成功,有1个胸椎体的椎间隙渗漏,无脊髓压迫症状、肺栓塞、感染等并发症.术后1周、3个月、6个月、12个月疼痛缓解优良率分别为82.1%(23/28)、89.3%(25/28)、78.6%(22/28)、82.1%(23/28),术后6个月死亡1例,术后12个月共死亡2例.术后12个月,26例患者末次随访时ADL评分为(84.3±17.9)分,较术前的(54.3±12.7)分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).术后12个月,26例患者98个病变椎体前缘、中央、后缘的高度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗多发性胸椎转移瘤安全可行,具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,并可显著预防椎体进一步塌陷和椎管内浸润,防止脊髓受压产生神经功能障碍.