慢性心力衰竭合并肾功能不全的预后影响因素分析

目的 探讨影响慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者预后的危险因素.方法 选择CHF合并肾功能不全患者121例,按血肌酐(SCr)水平将患者分为肾功能低下组33例(SCr160～200μmol/L)、氮质血症组38例(SCr 201～450μmol/L)及肾衰竭组50例(SCr＞450μmol/L),分析各组患者的临床特点及影响CHF患者预后的危险因素.结果 肾功能低下组、氮质血症组、肾衰竭组年龄分别为(59.7±6.4)、(64.1±7.6)、(69.2±8.4)岁,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级患者所占比例分别为16.5%(13/79)、31.6%(25/79)、51.9%(41/79),左室射血分数分别为(46.7±5.1)%、(44.3±4.9)%、(41.6±4.3)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且肾衰竭组住院时间最长(P＜0.05),病死率最高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,SCr、收缩压、贫血及NYHA心功能分级是影响CHF患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 CHF合并肾功能不全患者住院时间长、病死率高,SCr、收缩压、贫血及NYHA心功能分级是影响CHF患者预后的独立危险因素.