摘 要: | 患者男 ,45岁。 1个月来自觉全身肌肉发紧 ,僵硬 ,乏力 ,活动后四肢近端及躯干背侧肌群疼痛 ,持续数分钟后缓解 ,无自发性疼痛。病情进行性加重。起病前无发热、肌肉痛。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 60次 /min ,血压 1 2 0 / 75mmHg(1 6/ 1 0kPa)。表情呆板 ,甲状腺无肿大、结节及细震颤。全身皮肤、肌肉均僵硬 ,肌力对称降低 ,肌张力明显增高 ,余未见异常。实验室检查 :肌酸激酶 (CK) 3 3 97U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 2 87U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST)771U/L。肌电图未见特征性改变。甲状腺功能检查 :TT30 .45nmol/L…
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