子宫内膜神经内分泌癌一例

患者，女性，45岁，因月经量增多三年，加重三月于2006年10月16日入院。患者三年前出现月经量增多，经期延长，当时只予止血药治疗，未做进一步的检查。三月前出现经量明显增多，伴有轻微的下腹痛和全身乏力，在当地医院行诊刮提示子宫内膜增厚后血止。一月前再次出现此种情况，当地医院B超提示子宫黏膜下肌瘤。为进一步治疗收住我院。入院后查体宫颈光，子宫前位，增大如孕2月。因考虑黏膜下肌瘤故入院第一天即给于米所前列醇塞阴，后查宫颈口未开，我院做B超未提示宫腔内有肌瘤，只提示宫腔积液，子宫增大。遂于入院第二天行诊刮术，术中探查宫腔深9cm，感官腔凹凸不平，刮出组织多，多为出血坏死组织，无明显内膜组织，后来病理示宫内膜腺体消失，见小圆形淋巴样细胞浸润，局部细胞密度高，细胞有异型。故考虑为子宫内膜的恶性肿瘤，积极做好术前准备，于入院后第七天行子宫全切术加双附件切除术，术中标本剖检见子宫肌层均匀增厚，右宫角有片状出血坏死组织，侵及肌层。