晚期膀胱癌致梗阻性肾功能衰竭的诊疗体会

目的探讨晚期膀胱癌侵犯输尿管所致梗阻性肾功能衰竭的诊疗方法与临床疗效。方法对21例晚期膀胱癌导致肾后性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用B超、CT、MRU等检查确定输尿管梗阻的部位,明确梗阻与膀胱癌的关系。采用尿流改道术治疗该类患者21例,其中肾造瘘术5例,输尿管皮肤造口术12例,回肠膀胱术4例。术后17例患者肾功能完全恢复正常,4例肾功能明显改善。结论 CT扫描和MRU对输尿管梗阻部位的确定较准确;对并发梗阻性肾功能衰竭的晚期膀胱癌,应尽早行尿流改道术,以保护肾功能、提高生活质量、延长生命。