受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理

目的总结受区合并骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后诱发血循环危象的因素及护理要点，提高该病的临床护理效果。方法对21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理，总结导致游离皮瓣血循环危象的因素主要是：情绪紧张、寒冷、血肿及敷料的压迫导致血流受阻，感染、体位不妥及过早活动、便秘、吸烟等。逐一对这些护理问题及其对策进行分析，总结各种护理问题相应的解决方法。结果21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后发生血管危象11例，8例行手术探查重新吻合血管，6例成活，2例坏死。结论伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象，预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。