Spontaneous rupture of the spleen in chronic calcifying pancreatitis: report of three cases |
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| Authors: | Rahili Amine Karimdjee Babou Soilihi Hastier Patrick Myx Aline Juwid Abdallah Benchimol Daniel Bourgeon André |
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| Institution: | 1. Service de Chirurgie Générale et Cancérologie Digestive, Hôpital Archet II, Université Nice Sophia Antipolis, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière ; BP 3079, 06202 Nice Cedex 3;2. Fédération des Maladies de l’Appareil Digestif, Hôpital Archet II, Université Nice Sophia Antipolis, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière ; BP 3079, 06202 Nice Cedex 3;3. Service de Chirurgie Digestive et Transplantation Hépatique, Hôpital Archet II, Université Nice Sophia Antipolis, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière ; BP 3079, 06202 Nice Cedex 3;1. Laboratoire de pharmacologie médicale et clinique, centre de Midi-Pyrénées de pharmacovigilance, de pharmaco-épidémiologie et d’informations sur le médicament, équipe de pharmaco-épidémiologie de l’UMR, Inserm U1027, CHU de Toulouse, faculté de médecine, université de Toulouse, 37, allées Jules-Guesde, 31000 Toulouse, France;2. Centre régional de pharmacovigilance de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France;3. Centre régional de pharmacovigilance de Bordeaux, 33076 Bordeaux cedex, France;4. Centre régional de pharmacovigilance de Grenoble, 38043 Grenoble cedex, France;5. Centre régional de pharmacovigilance de Limoges, 87042 Limoges cedex, France;6. Centre régional de pharmacovigilance de Lyon, 69424 Lyon cedex 3, France;7. Centre régional de pharmacovigilance de Nice, 06003 Nice cedex 1, France;8. Centre régional de pharmacovigilance de Caen, 14033 Caen cedex 9, France;9. Centre de pharmacovigilance de Paris Cochin, 75014 Paris, France;10. Centre régional de pharmacovigilance de St-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France;11. Centre régional de pharmacovigilance de Strasbourg, 67091 Strasbourg cedex, France;1. Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society, Bangkok, Thailand;2. Center of Excellence for Innovation and Endoscopy in Gastrointestinal Oncology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand;1. AP-HP, Hôpital Jean Verdier, Service d’Hépatologie, Bondy, Université Paris 13, Bobigny et INSERM U1162, Université Paris 5, Paris;2. AP-HP, Hôpital Beaujon, Service d’Hépatologie, Clichy;3. CHU Pontchaillou, Service d’Hépatologie, Rennes;4. AP-HP, Hôpital Cochin, Département d’Hépatologie et INSERM UMS20 et U1223, Institut Pasteur, Université Paris Descartes, Paris;5. Hôpital Saint Eloi, Service d’Hépatologie, Montpellier;6. Hôpital Haut-Lévêque, Service d’Hépatologie, Bordeaux;7. Institut Arnaud Tzanck, Service d’Hépatologie, St Laurent du Var;8. Hôpital Hôtel Dieu, Service d’Hépatologie, Lyon;9. AP-HP, Hôpital Avicenne, Service d’Hépatologie, Bobigny;10. CHU de Nice, Service d’Hépatologie, et INSERM U1065, Université de Nice-Sophia-Antipolis, Nice;11. Hôpital Brabois, Service d’Hépatologie, Vandoeuvre-les-Nancy;12. Hôpital Michallon, Service d’Hépatologie, Grenoble;13. Hôpital Charles-Nicolle, Service d’Hépatologie, Rouen;14. CHU d’Angers, Service d’Hépatologie, Angers;15. Hôpital Purpan, Service d’Hépatologie, Toulouse;16. CHU Toulouse, Service de Médecine Interne-Pôle Digestif UMR 152, Toulouse;17. Hôpital Saint Joseph, Service d’Hépatologie, Marseille;18. Hôpital Claude Huriez, Service d’Hépatologie, Lille;19. Hôpital St André, Service d’Hépatologie, Bordeaux;20. Hôpital Hôtel Dieu, Service d’Hépatologie, Clermont-Ferrand;21. AP-HP, Hôpital Saint-Antoine, Service d’Hépatologie, Paris;22. AP-HP, Hôpital Henri Mondor, Service d’Hépatologie, Créteil;23. AP-HP, Hôpital Tenon, Service d’Hépatologie, Paris;24. AP-HP, Hôpital Paul Brousse, Service d’Hépatologie, Villejuif;25. Hôpital Trousseau, Unité d’Hépatologie, CHRU de Tours;26. Hôpital d’Aix-En-Provence, Service d’Hépatologie, Aix-En-Provence;27. Hôpital de la Côte de Nacre, Service d’Hépatologie, Caen;28. AP-HP, Groupe Hospitalier de La Pitié-Salpêtrière, Service d’Hépatologie, Paris;29. CHU Le Mans, Service d’Hépatologie, Le Mans;30. CHU de Poitiers, Service d’Hépatologie, Poitiers;31. Institut Mutualiste Montsouris, Service d’Hépatologie, Paris;32. Hôpital Amiens Nord, Service d’Hépatologie, Amiens;33. Hôpital Robert Debré, Service d’Hépatologie, Reims;34. Hôpital Foch, Service d’Hépatologie, Suresnes;35. Hôpital Jean Minjoz, Service d’Hépatologie, Besançon, France;1. Hepato-Gastroenterology Department, University Hospital, Angers, France;3. Hepatic Interaction Fibrosis Tumor Invasiveness Hemodynamics Laboratory, Unité Propre de Recherche de l''enseignement Supérieur 3859, University Angers, France;4. Gastroenterology and Hepatology Unit, Department of Medical and Surgical Sciences, University of Bologna, Bologna, Italy;6. Liver Unit, Regional Institute of Gastroenterology and Hepatology, Cluj-Napoca, Romania;5. Hepato-Gastroenterology Department, Paris Seine-Saint-Denis University Hospitals, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, Jean Verdier Hospital, Bondy, France;7. INSERM Unité Mixte de Recherche 1162, Paris, France;12. Hepato-Gastroenterology Department, Purpan University Hospital, Toulouse, France;8. Hepatology, Swiss Liver Center, Visceral Surgery and Medicine Clinic, Inselspital, University of Bern, Bern, Switzerland;10. Hepatology Department, Haut-Lévêque Hospital, Bordeaux, France;9. Department of Gastroenterology and Hepatology, PROMISE, University of Palermo, Palermo, Italy;1. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania;2. Department of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Nationwide Children''s Hospital, Columbus, Ohio;3. Milestones Development, ACGME, Chicago, Illinois;4. Department of Medicine, Geriatrics, Medical Education, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York;1. AP-HP Hôpital Paul-Brousse, Centre Hépato-Biliaire, Villejuif, F-94800, France;2. INSERM, Unité 1193, Université Paris-Sud, Paris-Saclay, Villejuif, F-94800, France;3. DHU Hepatinov, Villejuif, F-94800, France |
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| Abstract: | Spontaneous rupture of the spleen is a rare complication of chronic calcifying pancreatitis. Anemia and hemorrhagic shock may not occur, making diagnosis more difficult. Favourable response to conservative treatment does not prevent the need for splenectomy, as calcifiying chronic pancreatitis may progress locally. We report three cases of spontaneous rupture of the spleen. In two cases, splenic rupture revealed calcifying chronic pancreatitis and both patients underwent urgent splenectomy. In the third case, the patient was known to have calcifying chronic pancreatitis, and splenectomy was performed because of unsuccessful conservative treatment. We discuss the role of distal pancreatectomy during splenectomy to reduce the rate of postoperative complications and additional surgery. We also discuss the role of arterial embolisation and laparoscopy in the management of this rare condition. |
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