自身免疫性肝炎52例临床特点及病理分析

【目的】分析自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者的临床、生化、病理特点,以提高临床诊治水平。【方法】按照国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统,对52例AIH患者的临床特点,肝组织学变化及治疗应答反应等进行分析,并将其与同期50例慢性乙型肝炎进行比较。【结果】AIH发病年龄为20-60岁,其中Ⅰ型47例（90.38%）,Ⅱ型4例（7.69%）,Ⅲ型1例（1.92%）。肝功能表现为肝炎样异常,实验室检查主要表现为高IgG,高r球蛋白血症,AKP、r-GT升高。82.69%患者抗核抗体阳性。病理改变以界面性肝炎,浆细胞浸润为主。慢型乙型肝炎以肝细胞变性坏死为主。按照IAIHG推荐的治疗应答标准,30例（57.69%）患者对免疫抑制剂治疗表现了完全应答,10例（19.23%）患者表现了部分应答,8例（15.38%）患者持续缓解。【结论】AIH外周血出现多种自身抗体,以Ⅰ型AIH为多,组织学损害以界面性肝炎为主,免疫抑制剂治疗有效。

Clinical Manifestations and Pathological Features of 52 Cases with Autoimmune Hepatitis