2007年执业助理医师（全科）继续教育讲座学分考试试题答案

患者，女，38岁，因“反复抽搐20余年”入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐，伴神志不清，每次发作约数分钟至半小时不等，每年发作1～3次，近年来发作稍见频繁，1年多则发作4次，10天前再发，伴视物模糊，行走不稳，胡言乱语。20余年前曾有“肺结核”病史。否认结核等传染病人接触史，否认颅脑疾病或外伤史。否认家族癫痫病史、遗传病史及类似疾病史。入院查体：T37．5℃，嗜睡，对答尚切题，定向力无障碍，查体欠配合，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无歪斜，脑膜刺激征阴性，四肢肌力尚可，肌张力及腱反射正常，两侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示：颅内多发异常密度影。