影响结肠慢传输型便秘患者手术疗效的因素分析

目的 探讨影响慢传输型便秘患者手术疗效的因素.方法 依据术后随访结果,将32例行手术治疗的慢传输型便秘患者分为有效组(n=26)和无效组(n=6).对比两组患者空腹血浆胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)、酪酪肽(peptide YY,PYY)等胃肠肽类激素水平和精神心理状态评分值,并通过回归分析了解影响慢传输型便秘患者手术疗效的因素.结果 无效组患者空腹血浆CCK为(3.99±0.53)pmol/L,较有效组(2.80±0.32)pmol/L明显升高(P=0.031);空腹血浆SS为(79.76±9.35)pmol/L,较有效组(63.02±8.61)pmol/L明显升高(P=0.023),空腹血浆MTL水平(9.31±2.1)pmol/L,较有效组(15.17±3.20)pmol/L明显降低(P=0.012);空腹血浆PYY水平两组差异无统计学意义(P=0.170).精神心理因素分析的结果表明,无效组患者焦虑、抑郁积分明显升高,与有效组比较差异均有统计学意义(aP=0.022,bP=0.028).无效组6例患者均同时存在小肠慢传输.Logistic回归分析表明,空腹CCK和SS升高、MTL降低、精神心理异常以及存在小肠慢传输等是影响STC患者手术疗效的因素.结论 某些胃肠肽类激素水平和精神心理状态异常、存在小肠慢传输是影响慢传输型便秘患者手术疗效的重要因素.

Surgical outcomes for patients with slow transit constipation