小剂量咪唑安定辅助臂丛麻醉在骨科手术中的应用

目的观察小剂量咪唑安定辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床应用及效果。方法56例上肢手术患者均选用肌间沟臂丛神经阻滞,穿刺成功后注入0.125%布比卡因 1%利多卡因 1∶20万肾上腺素的混合液20~25ml,10min后测麻醉平面,效果确定后即静脉给小剂量咪唑安定0.03~0.05mg/kg,患者安静入睡后,面罩给氧,开始手术,术中维持Ramsay标准评分3~4级。结果全组患者术中均安静入睡无恐惧感,麻醉期间连续监测MBP、SBP、DBP、HR、SpO2、ECG、RR稳定,无一例恶心、呕吐及呼吸抑制等意外及并发症发生。术后24h随访患者对手术及麻醉的记忆情况,无一例患者能自行正确回忆,仍未见麻醉并发症。结论小剂量咪唑安定具有较好的镇静、顺行性遗忘作用,能消除患者的恐惧心理。辅助臂丛麻醉效果可靠,血流动力学稳定,术中容易管理,并发症少,是临床骨科手术的一种较好的麻醉方法。