| 摘 要： | 目的分析可溶性B7-H2(s B7-H2)表达差异,探讨s B7-H2在早期急性胰腺炎(AP)严重程度鉴别诊断中的临床价值。方法以2012年1月至2013年12月苏州大学附属第一医院住院的75例AP患者为研究对象,其中轻度急性胰腺炎(MAP)30例、中度急性胰腺炎(MSAP)20例以及重度急性胰腺炎(SAP)25例。同时收集健康体检者20名作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法检测腹痛开始24 h的AP患者血浆s B7-H2值,分析其与胰腺炎严重程度关联性的敏感度和特异度,并分析s B7-H2与临床常用检测指标相关性。结果腹痛24 h的AP患者组血浆s B7-H2水平显著高于健康对照组(P0.01),MSAP和SAP组血浆s B7-H2显著高于健康对照组和MAP组(P0.05和P0.01);SAP组血浆s B7-H2显著高于MSAP组(P0.05)。s B7-H2与乳酸脱氢酶(LDH)(r=0.4789,P0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=0.246,P0.05),脂肪酶(LPS)(r=0.2357,P0.05)以及白细胞总数(WBC)(r=0.4007,P0.05)均呈线性相关。ROC曲线分析,s B7-H2对判断中度以上胰腺炎敏感度77.8%,特异度80.0%;判断SAP,敏感度为92.0%,特异度为86.0%。结论 AP和健康人体内存在不同水平的s B7-H2;s B7-H2对AP严重程度鉴别有重要临床价值,具有较好的敏感度、特异度,在AP诊断中具有潜在临床应用价值。
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