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恶性梗阻性黄疸的微创法引流
引用本文:吴安乐,颜志平,王建华,程洁敏,王小林,龚高全,刘清欣,钱晟,罗剑钧. 恶性梗阻性黄疸的微创法引流[J]. 临床放射学杂志, 2002, 21(6): 448-451
作者姓名:吴安乐  颜志平  王建华  程洁敏  王小林  龚高全  刘清欣  钱晟  罗剑钧
作者单位:200032,上海,复旦大学附属中山医院放射科
摘    要:目的 探讨微创法经皮肝穿胆道引流术 (PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸有效方法。资料与方法 对 14 5例恶性梗阻性黄疸患者分别行微创法PTBD ,所有患者均行CT、MRI或B超等影像学及血液生化检查诊断为恶性梗阻性黄疸。男 88例 ,女 5 7例 ,平均年龄 5 8.3± 11 .7岁。PTBD穿刺成功率为 10 0 %。 131例在电视透视下穿刺右肝管 ,其中右前支 12 5例 ,右后支 6例 ;14例在B超引导下穿刺肝管 (其中 12例左肝管外支 ,2例右后支肝管 )。结果  88例行右支内外引流 ,4 1例行单纯外引流 (其中 39例行右支外引流 ,2例行左支外引流 ) ,8例行联合右支内外引流及左支外引流 ,8例行左支内外引流 ;外引流患者中 35例经 1~ 2周外引流后 ,再成功转为内外引流。另 6例持续带管行外引流。置入引流后较术前血清总胆红素下降明显 (P <0 .0 5 ) ,患者全身状况改善 ,血清谷丙转氨酶下降具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,外引流组与内外引流组术前、术后胆红素下降也具显著性 (P <0 .0 5 ) ,并且两组之间术前具有可比性 (P >0 .0 5 )。并发症发生率为 6 .9% ,包括胆道感染 6例 ,胆汁外漏 3例 ,胆汁瘤 1例 ,经治疗后症状消失。结论 微创法PTBD具有独到优点 ,疗效可靠 ,单纯外引流和内外引流术具有同样减轻黄疸效果 ,临床工作中应根据梗阻部位和

关 键 词:恶性梗阻性黄疸 微创法引流 经皮肝穿胆汁引流 治疗 诊断 肝癌 胆管癌
修稿时间:2001-11-13

Drainage of Malignant Obstructive Jaundice with Minimally Invasive Procedure
WU Anle,YAN Zhiping,WANG Jianhua,et al.. Drainage of Malignant Obstructive Jaundice with Minimally Invasive Procedure[J]. Journal of Clinical Radiology, 2002, 21(6): 448-451
Authors:WU Anle  YAN Zhiping  WANG Jianhua  et al.
Affiliation:WU Anle,YAN Zhiping,WANG Jianhua,et al. Department of Radiology,The Affiliated Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,P.R.China
Abstract:
Keywords:Malignant obstructive jaundice Minimally invasive procedure Percutaneous transhepatic biliary drainage
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