氟吗西尼拮抗咪唑安定的临床观察

目的　观察全麻术后氟吗西尼对咪唑定安的拮抗作用以及对呼吸循环的影响。方法　择期全麻手术患者 30例 (ASAⅠ -Ⅱ级 )。麻醉诱导及维持 :氟芬合剂 4ml,潘库溴胺或哌库溴胺 0 .1mg/kg ,依托咪酯 0 .3mg/kg ,咪唑安定 2 - 5mg ,于切皮前再给予芬太尼0 .1mg ,持续吸入 1.0 % - 2 .0 %异氟醚 ,按需追加肌松剂。术毕恢复病人自主呼吸 ,使病人血氧饱和度维持在 93%或术前水平。而病人无意识 ,呼之不睁眼 ,其它生命体征平稳 ,在此条件下给予氟吗西尼拮抗剂。监测并记录基础、给药前、给药后 1、2、5、10分钟、拔管后、返回病房后血压、心率以及给药前后意识恢复情况 ,将所得参数与基础值作对比。结果　给药后各时段及拔管后、返回后血压、心率与基础值及给药前比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,给药 1分钟后有 6例意识恢复 ,2分钟后有 18例意识恢复 ,5分钟后有 2 4例意识恢复 ,15例完全清醒 ,10分钟有 2 8例意识完全恢复并清醒 ,能完成指令动作 ,其催醒有效率为93.3% ,全部病人安静合作 ,术后随访未发现有任何副作用。结论　氟吗西尼作为苯二氮 艹卓 类药物的逆转催醒药 ,起效快 ,对呼吸和循环无影响 ,具有安全地恢复防御反射和催醒的作用