自发性蛛网膜下腔出血治疗的临床证据及临床指南

颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血(SAH)，临床上将SAH分为外伤性与非外伤性两大类，非外伤性SAH又称为自发性SAH，以下的SAH均指非外伤性者。SAH的发病率为10．6／10万人年(95％可信区间9．9～11．2／10万人年)，仅次于脑血栓形成与脑出血，处于急性脑血管病的第3位。有关自发性SAH高血压的处理、抗纤维蛋白溶解药物使用、扩充血容量升高血压治疗及动脉瘤性蛛网膜下腔出血的手术时机选择等方面研究活跃，近年来又兴起了血管内治疗及抗氧化抗炎药物等疗法。这些疗法是否有充分证据证明可以广泛推广，尚不十分清楚。