| 3D打印技术辅助手术治疗骶骨骨折伴骶丛神经损伤 |
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| 引用本文： | 杨鹏,叶添文,张帆,杨迪,朱磊,何翔,陈爱民.3D打印技术辅助手术治疗骶骨骨折伴骶丛神经损伤[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(1). |
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| 作者姓名： | 杨鹏 叶添文 张帆 杨迪 朱磊 何翔 陈爱民 |
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| 作者单位： | 第二军医大学附属长征医院骨创伤科, 上海,200001 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，全军医学科学技术研究“十二五”计划课题面上项目，2013军事医学创新专项(13CXZ002)Supported by National Natural Science Foundation of China (81272012) Mandatory " 12th Five-Year-Plan" Medical Projects of Science and Technology Foundation of PLA，Innovation Projects of Military Medical Science of PLA |
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| 摘 要： | 目的 探讨3D打印技术辅助手术治疗骶骨骨折伴骶丛损伤的初步效果.方法 回顾性分析2013年5月至2014年8月收治的11例复杂骨盆伴骶丛神经损伤患者,男6例,女5例;年龄28 ～ 57岁,平均42.3岁.新鲜骨折7例,陈旧性骨折4例;骶骨骨折按Denis分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例.11例患者存在鞍区或下肢骶丛神经支配区域皮肤感觉减弱或丧失,10例存在下肢放射痛及肌力下降,5例患者存在膀胱括约肌、肛门括约肌或性功能障碍.创伤严重度评分平均为21.5分.所有患者术前均行骨盆CT扫描及三维重建检查,并采用3D打印技术打印骨折模型,利用直径3 mm电线模拟骶丛神经走行,预估神经在骨折移位后走行,判断神经受压部位及程度,并进行模拟手术.然后对患者行后路腰椎骨盆固定+骶丛神经探查+神经减压术治疗.根据英国医学研究会提出的感觉和运动功能评价标准评价术后疗效. 结果 11例患者平均手术时间为3.2h,平均术中出血量为1 845 mL.所有患者术后获6～15个月(平均8.2个月)随访,骶骨骨折均获稳定固定和愈合.运动功能恢复较术前平均提高2.5个等级,感觉功能较术前平均提高2.6个等级.10例患者下肢放射性疼痛明显改善,其中5例患者疼痛消失. 结论 利用3D打印技术辅助治疗骶骨骨折伴骶丛神经损伤可以明显缩短手术时间、减少术中出血量、提高骨折复位与神经减压的准确性,利于骶丛神经恢复.
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| 关 键 词： | 骨盆 骶骨 骨折固定术 内 腰骶丛 3D打印技术 |
Surgical treatment of sacral fractures accompanied with lumbosacral plexus avulsion assisted by 3D printing |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Pelvis Sacrum Fracture fixation internal Lumbosacral plexus 3D printing technology |
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