孕早期睡眠状况对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 调查分析孕妇孕早期睡眠状况，探讨其对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法 选取成都市区妇幼医疗机构产前门诊542例孕早期妇女为研究对象进行前瞻性研究，通过问卷调查收集孕妇孕早期睡眠时间、失眠、孕前体质量及其基本信息，于24～28孕周进行糖耐量筛查试验（OGTT），根据中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）诊断GDM，并测量体质量。采用多因素非条件logistic回归方法分析孕妇孕早期睡眠状况对GDM发生率的影响。结果 孕早期睡眠不足组、睡眠正常组、睡眠过多组人数分别为16例（2.95%）、268例（49.45%）和258例（47.60%），GDM发病率分别为62.50%（10/16）、25.75%(69/268)、22.09%(57/258)，三组比较差异有统计学意义（χ2=11.280，Pχ2值分别为8.410和11.218,均Pχ2=4.813，P<0.05）。调整可能混杂因素后〔孕妇年龄、文化程度、孕前体质量指数（BMI）、孕早中期增重、孕妇2型糖尿病家族史、孕次、产次、吸烟、饮酒、锻炼、就业〕，多因素非条件logistic回归分析显示:孕妇孕早期睡眠不足是GDM发生的独立危险因素，比值比（95%可信区间）为7.38(2.25~24.17)，未观察到孕早期失眠对GDM的影响。结论 孕妇孕早期睡眠状况与GDM发生密切相关，孕早期睡眠不足是GDM发生的危险因素，失眠对GDM的影响有待研究。