外周静脉穿刺置入中心静脉技术中的体会

外周静脉穿刺置入中心静脉(PICC)是指从外周静脉进行穿刺插管,导管尖端要在上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房的链接处,上静脉管径粗而且血流量大,可以迅速稀释高浓度或刺激性强的化疗药物从而不损伤血管,故特别适用于行化疗的患者。唯一允许护士操作的穿刺技术就是PICC,此技术操作简单,成功率高,保留时间长,并发症少,可以更好地保护血管,避免反复穿刺,但是因穿刺针粗,穿刺时存在疼痛、紧张引起血管痉挛问题。为了解除送管中血管痉挛,我选择了局部用药的方法。从2013年5月~12月,我给69例肿瘤患者行PICC置管术。患者全部置管成功,穿刺时疼痛明显减少,6例患者穿刺中痉挛立即解除,行大剂量化疗后无1例发生药物外渗及导管并发症,保证化疗顺利完成。