腹腔镜胆囊切除术中采取续硬膜外阻滞麻醉的效果观察

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。腹腔镜胆囊切除术的麻醉常规选用气管内插管全麻或硬膜外麻醉。气管内插管全麻的优点是患者术中无疼痛及不适，但存在苏醒延迟，因而不能确保术毕即拔出气管内导管，增加了麻醉管理时间，也存在着各种气管内插管的并发症，还存在麻醉费用高的问题。硬膜外麻醉的优点为操作简单，手术结束时麻醉亦结束，但手术开始后气腹反应强烈，而且有引起胆心反射的可能，二者均可导致患者心跳减慢，甚至心跳骤停，增加了手术、麻醉的风险；但费用低。现将近年来，我院开展的70例硬膜外阻滞复合咪达唑仑用于腹腔镜胆囊切除术进行了总结，现报道如下。