非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学研究 |
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引用本文: | 易祥华,张容轩,丁嘉安,高文,马前立,钟慈声. 非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学研究[J]. 中国肺癌杂志, 2003, 6(2): 124-128 |
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作者姓名: | 易祥华 张容轩 丁嘉安 高文 马前立 钟慈声 |
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作者单位: | 1. 200433,上海市肺科医院病理科 2. 200433,上海市肺科医院胸外科 3. 复旦大学医学院生物物理学教研室 |
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基金项目: | 上海市领先学科基金 (9830 1 3)~~ |
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摘 要: | 目的 研究非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗的临床病理学改变及其与临床疗效评价的一致性 ,探讨NSCLC新辅助化疗的临床应用价值。方法 84例Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者随机分为综合治疗组和单纯手术组各 42例。综合治疗组术前行MVP方案化疗 2周期 ,分别进行临床评价和病理学评价 ,术后继续化疗 2~ 4周期 ;单纯手术组仅行手术治疗。结果 综合治疗组原发灶的肿瘤细胞在镜下显示不同程度的变性和坏死 ,单纯手术组则无此改变。术前新辅助化疗临床评价和病理学评价有效率均为 5 9.5 % (2 5 /4 2 )。两种评价的一致率为 71.4% (30 /4 2 ,Kappa值 =0 .40 7,P <0 .0 1)。综合治疗组与单纯手术组比较 ,总生存率差异有显著性 (P =0 .0 47) ,经分层分析 ,两组Ⅰ~Ⅱ期患者生存率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期患者生存率差异有显著性 (P =0 .0 37)。结论 伴有纤维化的变性和坏死是原发灶化疗后的主要病理学改变形式。化疗疗效的临床评价能够反映病理学变化。对Ⅲ期NSCLC患者行术前和术后辅助化疗与单纯手术相比有更好的治疗效果
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关 键 词: | 非小细胞肺癌 化疗 病理学 超微结构 手术 |
修稿时间: | 2002-06-25 |
A clinicopathologic study on neoadjuvant chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer |
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Abstract: | |
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Keywords: | Non small cell lung cancer Clinicopathology Efficacy evaluation Ultrastructure |
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