定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的 探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用.方法 回顾性分析1999年7月～2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期(<34周妊娠)241例,按是否行定期产前保健分为两组,Ⅰ组为未定期产前保健组170例,Ⅱ组为定期产前保健组71例.比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况.结果 ①Ⅰ组中最高收缩压23.1±2.3kPa(173.2±17.3mmHg)和最高舒张压15.2±1.5kPa(113.8±11.1mmHg)高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa(167.0±16.1mmHg)和14.4±1.1kPa(108.3±8.5mmHg),两者比较差异有统计学意义(t值分别为2.563、3.739,均P<0.05);Ⅰ组中有子痫前期病史者22例(12.9%),高于Ⅱ组的3例(4.2%),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.092,P<0.05);Ⅰ组中经产妇72例(42.4%),高于Ⅱ组中的8例(11.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=21.823,P<0.05);两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例(20.0%),血压升高同时伴有神经系统症状者16例(9.4%),而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例(15.5%),尿蛋白阳性同时血压升高者43例(60.6%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号;③围产儿死亡Ⅰ组中为58例(36.5%),Ⅱ组中为16例(23.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05).结论 定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者,经过干预,有利于降低围产儿死亡率.应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号.

Influence of regular antenatal care on outcomes of perinatal infant and pregnant woman with early onset severe preeclampsia