错过再灌注治疗最佳时间后应立足于最佳内科治疗

新近公布的阻塞动脉试验（Occluded Artery Trial，OAT）结果显示，在错过再灌注治疗最佳时间的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，于发病后3～28d内采用冠状动脉介入技术（PCI）开通梗死相关动脉结合药物治疗，与单用药物治疗相比，不但不能降低患者的死亡、再发心肌梗死和严重心力衰竭的发生率，还有增加再发心肌梗死的倾向。OAT试验的结果在心脏病学界引起轰动，然而在笔者看来，可以说是不出所料。