| 摘 要： | 目的:总结新生儿胆汁淤积病例临床特征和病因,并分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)和非PNAC患儿的差异。方法:对2013年11月至2016年11月苏州大学附属儿童医院住院的72例新生儿胆汁淤积病例进行回顾性分析。将所有患儿分为胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)组39例,非PNAC组33例,观察两组喂养、静脉营养使用、感染史、窒息史等胆汁淤积相关因素,以及发病时间、肝脏受损情况、总胆红素和结合胆红素水平及相关实验室指标等,并分析两组引起淤胆的病因和预后差异。结果:PNAC组禁食、开奶、使用胃肠外营养的时间均明显长于非PNAC组(均P0.01),有感染史、窒息、机械通气比例均高于非PNAC组(均P0.01);NEC的发病率两组无统计学意义,非PNAC组发生淤胆、出现肝损伤的时间却明显早于PNAC组(均P0.01)。两组好转率无统计学意义。淤胆病因中PNAC合并感染38例、非PNAC合并感染23例,胆道闭锁2例、先天多发畸形或染色体异常3例、遗传代谢性疾病3例、其他原因7例。结论:新生儿胆汁淤积病因繁多,PNAC主要见于早产儿,相对非PNAC患儿而言,其禁食,使用静脉营养时间更长,感染发生率更高,而非PNAC病因更为复杂。对明确淤胆的患儿应尽早病因诊断,并长期随访。
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