| 摘 要： | 目的:检测NT-proBNP浓度在呼吸困难鉴别诊断中的临床价值以及研究其对心衰病情严重程度的反应,以便为临床提供科学的并有价值的精准实验项目和方法。方法:收集2014年1月—2016年9月,因呼吸困难为主诉,在我院门急诊就诊或转院高淳区人民医院后,经诊断明确的患者158例。以弗雷明汉评分标准,胸X光片和心脏彩超以及治疗效果等诊断为心源性呼吸困难的组共108例,其中包括纽约心脏病协会提出的分类,心功能Ⅱ级共42例,心功能Ⅲ级共36例,心功能Ⅳ级共30例。依照病史和其他实验室检查未发现异常,而且没有心脏病肺淤血、扩大,心脏彩超基本正常等来判断非心源性呼吸困难组共47例。和我院健康体检合格的正常职工35例NT-proBNP浓度水平。结果:非心源性与心源性呼吸困难组、正常对照组血清NT-proBNP浓度水平比较,非心源性呼吸困难组血清氨基末端-B型利钠肽前体浓度水平显著低于心源性呼吸困难组(p0.01),而心源性呼吸困难心功能三级间心衰患者的血浆血清氨基末端-B型利钠肽前体浓度水平也存在有显著差异。而且两组都是显著高于对照组(p0.01),差异具有统计学意义。结论:NT-proBNP,一项新的心脏功能监测指标,可以精准地区分心源性与肺源性呼吸困难,同时也作为心衰病情的严重指标和治疗观察。很大程度上缩减了疑似患者的确诊时间,降低了医疗费用,很大程度上提高了急性呼吸困难患者的诊断与治疗水平。可以作为较好的初查、诊断及预后指标。
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