慢性乙肝病毒携带者肝脏剪切波速度、病理与中医辨证的相关性研究

目的探讨慢性乙肝病毒携带者肝脏剪切波速度、肝纤维化分级与中医辨证的相关性,以期获得慢性乙肝病毒携带者中医辨证量化、客观和规范的指标,从而为中医药治疗乙肝病毒携带者提供科学依据。方法选取2010年10月至2011年8月在深圳市中医院门诊及住院的乙肝病毒携带并自愿进行肝穿刺活检患者126例,将患者分为肝阴不足、脾胃虚弱、肝脾血瘀、肝胆湿热型四型,定量测量肝脏剪切波速度,以及通过肝组织活检分析肝纤维化分级。结果 4个证型中病理分级S2-S4的百分比肝阴不足>脾胃虚弱>肝脾血瘀、肝胆湿热型,即随病理纤维化分期的增加虚证者要高于实证者。与健康正常对照者比较,肝剪切波速度随病理纤维化分期的增加而逐步增高,差异均存在统计学意义。4个证型中肝剪切波速度提示肝阴不足、脾胃虚弱>肝脾血瘀、肝胆湿热型,差异均存在统计学意义。结论肝脏剪切波速度、肝纤维化分级与中医辩证亦存在一定的相关性,可以为中医辨证提供客观、量化、规范的指标。