局麻下改良微创经皮肾镜取石术295例经验总结

目的:探讨局麻下改良微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的可行性与安全性。方法:选取2011年7月~2012年4月上尿路结石患者295例,男165例,女130例。年龄22~58岁,平均36岁。结石长径1.0~3.1cm,平均(2.0±0.6)cm。采用局麻C臂X线引导穿刺、一步扩张法mPCNL,分别在术中及术后4h、24h、72h行视觉模拟评分(VAS)评估疼痛严重程度;术后第1天复查血常规评估术中出血量;术后1个月复查KUB或B超评估结石清除率。结果:295例均在局麻下完成手术。术中及术后4h、24h、72h的VAS评分均值分别为2.5、2.2、1.6和1.2分。6例术后24h内需镇痛治疗,无严重并发症发生。术后1个月总体结石清除率为90.2%(266/295)。结论:选择合适的病例,局麻下改良mPCNL治疗上尿路结石操作简便、手术安全、疗效满意。