干扰素-α在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用

经过采取以新生儿普遍接种乙肝疫苗为主的预防策略,我国HBsAg流行率已由1992年的9.75%降低到2006年的7.18%,即已由HBV感染高流行区过渡到中流行区(HBsAg<8%)。我国的丙型肝炎由于对血液传播途径阻断的预防,丙型肝炎的标化流行率已由1992年的3.2%降低到2006年的0.49%,考虑到某些特殊人群因素,估计我国丙型肝炎约有1000万人。我国的肝炎防治工作取得了举世瞩目的成绩。尽管新发的HBV感染者减少,但已经获得慢性HBV感染者所致的疾病负担仍重,同时带来巨大的经济负担。肝炎-肝硬化-肝细胞癌的三部曲仍然威胁着已感染HBV/HCV的人群。国家"十一五"、"十二五"传染病重大专项对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案优化给予了大力资助。国内外研究也表明,抗病毒治疗不仅可以改善慢性肝炎和肝硬化预后,而且可以减少卫生经济负担。因此,亚太、欧洲和美国及我国最新乙肝/丙肝治疗指南均强调抗病毒治疗是慢性乙肝/丙肝治疗的关键。目前国际公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物两大类,丙型肝炎的规范化抗病毒治疗目前主要是PEG IFN-α联合利巴韦林,已可使相当部分人群获得治愈的良好结果。慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的热点、难点问题仍然是肝病及相关专业医生非常关注的问题。在此背景下,本刊约请部分多年从事慢性肝病诊治的专家,就慢性肝病相关领域中的热点、难点问题,结合指南对规范化诊疗给出建议。本期中的文章限于篇幅,内容虽远非全面和系统,但希望能提供给基层临床医生具体实践中的指导。尤其关于抗病毒治疗的规范化、干扰素使用过程中的相关问题的关注焦点等,内容丰富,资料翔实,可供临床肝脏病专科医生及相关专业医生阅读参考。