尼莫通治疗伴颅内压增高的蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：探讨尼莫通治疗伴有颅内压增高的蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效与安全性，方法：对60例经头颅CT及腰穿证实为蛛网膜下腔出血的病人，随机分为尼莫通组的对照组，两组均给予降颅内压、营养脑细胞及止血等常规治疗，尼莫通组同时加用尼莫通50ml(10mg)静脉滴注，每天1次，共7－10天，治疗前和治疗后第1、3、5、7天测脑脊液（CSF）压力以及观察再出血发生率，脑血管痉挛（CVS）、病死率等。结果：尼莫通组CSF压力在治疗的第5天恢复近正常，而对照组第7天才下降至接近正常（P＜0．05）。尼莫通组病死率及CVS发生率较对照组低（P＜0．05），两组间再出血发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：尼莫通在SAH早期应用不加重颅内压增高症状增加再出血发生率，且能预防CVS，降低颅内压，缩短颅内压增高的持续时间，临床应用较安全。