CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。 方法收集西部战区总医院全院2015年1月至2017年12月在CT引导下行经皮肺穿刺活检术的298例患者临床资料,采用回顾性研究方法,统计其穿刺成功率、并发症发生率及病理诊断结果,分析与并发症发生率相关的影响因素。 结果295例患者穿刺成功,穿刺成功率达98.99% (295/298);其中,252例通过穿刺病理结果确诊,确诊率达84.56%(252/298);术后71例出现并发症,其发生率为23.83%(71/298),主要表现为气胸及咯血,其中气胸33例,发生率为11.07%(33/298),咯血31例,发生率为10.40%(31/298);术后1例因大咯血抢救无效死亡,死亡率为0.34%(1/298)。术后气胸及咯血的发生率在不同性别(χ²＝2.18,1.86;均P>0.05)、年龄(χ²＝0.53,2.36;均P>0.05)、体重指数(BMI)(χ²＝0.02,0.00;均P>0.05)、吸烟史(χ²＝0.05,2.98;均P>0.05)及基础疾病史(χ²＝0.26,0.01;均P>0.05)患者中差异无统计学意义;患者肺部病灶直径越小(χ²＝10.61,7.63;均P<0.05)、病灶至胸壁间距离越大(χ²＝25.58,7.20;均P<0.05),其术后气胸及咯血的发生率越高。 结论CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率及确诊率高,其术后并发症主要为气胸及咯血,且并发症的发生主要与病灶直径及病灶至胸壁间距离有关。